Evaluation de la prise en charge du diabète
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Danièle Jourdain-Menninger, Dr. Gilles Lecoq, Annick Morel (Igas)
L'Inspection générale des affaires sociales (Igas) a mené une mission d'évaluation transversale de la politique de santé publique relative à la prise en charge du diabète, devenue en 2010 la première des maladies chroniques en France (3 millions de personnes atteintes). La mission observe que le coût du diabète progresse ces dernières années à raison d’un milliard d’euros par an, et ce en dépit des actions volontaristes des pouvoirs publics et de l’assurance maladie, mises en place depuis plus de dix ans. Au-delà de stratégies de dépistage ou de prévention spécifiques qui gagneraient à être améliorées, elle estime que cette pathologie chronique, comme toutes les autres, questionne le système de soin de premier recours sur son organisation et son efficacité à accompagner des patients au long cours, notamment par l’éducation thérapeutique (ET), mais aussi le rôle de l’hôpital et son articulation avec la ville. Cette réflexion est complétée par une analyse de l’accessibilité de certains actes en ville ainsi que de la qualité et sécurité des antidiabétiques oraux. Une synthèse des recommandations figure en fin du rapport.